Παθήσεις κύησης

Η περίοδος της εγκυμοσύνης επιφέρει ποικίλες δερματολογικές εκδηλώσεις οι οποίες είτε είναι φυσιολογικές και δεν ενέχουν κανέναν κίνδυνο για την έγκυο και το έμβρυο είτε προκύπτουν μόνο κατά τη διάρκεια της κυοφορίας και χρειάζονται άμεση παρακολούθηση και θεραπεία.
Φυσιολογικές μεταβολές στο δέρμα
Οι δερματοπάθειες που προκύπτουν λόγω των ορμονολογικών και ανοσολογικών μεταβολών σε φυσιολογικό πλαίσιο της κύησης είναι κυρίως:
• Ακμή
• Πανάδες / Ραγάδες
• Υπερμελάγχρωση / Μέλασμα
• Κιρσοί, φλεβίτιδα στα πόδια
• Αραχνοειδείς σπίλοι ή παλαμιαίο ερύθημα
• Τηλεαγγειεκτασία (διαστολή μικρών αιμοφόρων αγγείων)
Ειδικές δερματοπάθειες
Ωστόσο, υπάρχει μία ομάδα δερματικών παθήσεων που εκδηλώνονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής τόσο για την έγκυο όσο και για το έμβρυο. Συνήθως, υποχωρούν μετά τον τοκετό, ενώ υποτροπιάζουν σε πιθανές μελλοντικές κυοφορίες.
Πολύμορφο Εξάνθημα της Κύησης
Το Πολύμορφο Εξάνθημα της Κύησης (γνωστό και ως τοξικό ερύθημα της κύησης ή κνησμώδεις και κνιδωτικές βλατίδες και πλάκες της κύησης) είναι η πιο συχνή και έντονα κνησμώδης δερματοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Προσβάλλει 1 στις 160-200 εγκύους και εμφανίζεται συνήθως στο 3ο τρίμηνο της κύησης, σε γυναίκες που βρίσκονται στην πρώτη κύηση ή σε δίδυμη κύηση.
• Χαρακτηρίζεται από κνησμώδες εξάνθημα που ξεκινάει από τις ραβδώσεις στην περιοχή της κοιλιάς και των μηρών και εξαπλώνεται στους γλουτούς, στα κάτω και άνω άκρα.
• Δεν προσβάλλονται συνήθως το πρόσωπο, οι παλάμες και τα πέλματα.
Το Πολύμορφο Εξάνθημα της Κύησης δεν επιφέρει επιπλοκές στην έγκυο ή στο έμβρυο, ενώ τις περισσότερες φορές υποχωρεί μετά το τέλος της εγκυμοσύνης.
Ατοπικό Eξάνθημα της Kύησης
Το Ατοπικό Eξάνθημα της Kύησης αναφέρεται και ως Κνήδωση ή Κνηφη ή Βλατίδες της κύησης. Πρόκειται για τη δεύτερη πιο συχνή δερματοπάθεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Παρατηρείται στο 2% των εγκύων και εμφανίζεται στο πρώτο 3μηνο της κύησης.
• Εκδηλώνεται με εξανθήματα που προκαλούν έντονο κνησμό σε διάφορα μέρη του σώματος όπως στον αυχένα, στο πρόσωπο, στις καμπτικές επιφάνειες των άκρων, στους γλουτούς και στην κοιλιά.
• Δεν υφίσταται κίνδυνος για το έμβρυο.
Ενδοηπατική Χολόσταση της Κύησης
Πρόκειται για σχετικά σπάνια δερματολογική πάθηση και προσβάλλει γυναίκες που έχουν γενετική προδιάθεση εκδήλωσης της νόσου και βρίσκονται στο 2ο ή το 3ο τρίμηνο της κύησης.
• Χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό, ιδιαίτερα τις βραδινές ώρες στα άνω και κάτω άκρα, στους μηρούς, στους γλουτούς και την κοιλιά.
• Αίτια εμφάνισης της δερματοπάθειας φαίνεται πως είναι διαιτητικοί παράγοντες όπως η ανεπάρκεια σεληνίου, η αυξημένη εντερική διαπερατότητα κ.ά.
• Εάν δεν γίνει έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή εμβρυϊκό θάνατο.
Πεμφιγοειδές της Κύησης
Το Πεμφιγοειδές της κύησης είναι μια σπάνια αυτοάνοση δερματοπάθεια της εγκυμοσύνης η οποία εμφανίζεται με συχνότητα 1:2000-1:50.000.
• Παρουσιάζεται συνήθως στο 3ο τρίμηνο της κύησης.
• Εκδηλώνεται αιφνίδια με έντονο κνησμώδες εξάνθημα στον κορμό κυρίως στην περιοχή του ομφαλού και εξαπλώνεται σε άμεσο χρονικό διάστημα με πυρετό, ναυτία και κεφαλαλγίες.
• Το έμβρυο διατρέχει τον κίνδυνο να γεννηθεί πρόωρα και ελλιποβαρές.